कर्नाटक आरोग्य संजीवनी योजना (KASS) – संक्षिप्त माहिती
योजनाबद्दल:
कर्नाटक आरोग्य संजीवनी योजना (KASS) ही कर्नाटक राज्य सरकारची महत्वाकांक्षी आरोग्य सेवा योजना आहे. राज्य सरकारी कर्मचारी आणि त्यांच्या आश्रित कुटुंबातील सदस्यांना कॅशलेस आरोग्य सेवा प्रदान करणे हा योजनेचा मुख्य उद्देश आहे.
योजनेचे लाभ:
2500 हून अधिक आरोग्य सेवा आणि उपचार सुविधा
कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन
आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या आजारांसाठी कव्हरेज
बाह्यरुग्ण विभाग (OPD) सेवा
मोफत निदान आणि आरोग्य तपासणी सुविधा
अवयव प्रत्यारोपण आणि आयुर्वेद, युनानी, होमिओपॅथी उपचारांचा समावेश
योजनेचे लाभार्थी:
कर्नाटक राज्य सरकारी कर्मचारी
कर्मचाऱ्यांचे आश्रित सदस्य (पती/पत्नी, मुले, आई-वडील)
पाच लाखांहून अधिक सरकारी कर्मचारी आणि 25 लाखांहून अधिक आश्रित कुटुंबीय
योजना व्यवस्थापन आणि अंमलबजावणी:
कार्मिक आणि प्रशासकीय सुधारणा विभागाद्वारे व्यवस्थापन
सुवर्ण आरोग्य सुरक्षा ट्रस्टमार्फत अंमलबजावणी
नोंदणीकृत सरकारी आणि खाजगी रुग्णालयांमध्ये उपचार उपलब्ध
योजनेंतर्गत समाविष्ट नसलेले कर्मचारी:
उच्च न्यायालयाचे आणि विधिमंडळ कर्मचारी
‘आरोग्य भाग्य’ योजनेच्या लाभार्थी पोलिस कर्मचारी
अखिल भारतीय सेवांचे अधिकारी आणि न्यायिक अधिकारी
नोंदणी प्रक्रिया:
सरकारी कर्मचाऱ्यांनी KASS हेल्थ कार्डसाठी ऑनलाइन नोंदणी करावी
कार्ड प्राप्त केल्यानंतर, कॅशलेस आरोग्य सेवांचा लाभ घेता येतो
सचिव सभा टिपणी अनुबंध – 1
कॅशलेस आरोग्य संरक्षण योजना आणि त्यातील सुधारणा बाबत आरोग्य संरक्षण योजनांच्या अंमलबजावणीसाठी निर्देश
क्रमांक
तारीख: 22.07.2021, सजिव संप्रुती अंतर्गत अस्थायी कर्मचाऱ्यांसाठी तसेच सुधारित करण्यात आलेल्या आरोग्य संरक्षण योजनांची अंमलबजावणी
आरोग्य योजना अंमलबजावणीचे सुधारित मुख्य घटक
1
या योजनेअंतर्गत खालील आरोग्य सुविधा दिल्या जातील: – सामान्य व विशिष्ट तपासण्या – हॉस्पिटलायझेशन (रुग्णालयातील उपचार) – वैद्यकीय प्रक्रिया – औषधोपचार – सर्जिकल सुविधा – प्रसूती आणि मातृत्व सेवा
– कॅशलेस आरोग्य संरक्षण सुविधा लागू करण्यात आली आहे. – रुग्णालयात भरती आणि उपचारांसाठी खर्चाचा समावेश. – पूर्वनिश्चित तपासण्या, उपचार आणि शस्त्रक्रियांसाठी आर्थिक सहाय्य. – बाह्यरुग्ण (OPD) सेवांचा समावेश. – KASS योजनेअंतर्गत डे-केअर उपचारांचा समावेश. – योजना सुधारित करण्यात आली आहे आणि अधिक सेवा जोडण्यात आल्या आहेत.
क्रमांक
योजना अंमलबजावणीचे तपशील
आरोग्य योजना अंमलबजावणीचे सुधारित मुख्य घटक
2
योजनेअंतर्गत उपचार आणि सुविधा खालीलप्रमाणे उपलब्ध असतील: – CGHS दरांवर आधारित तपासणी आणि उपचार – CGHS, AB-Ark, NHA (National Health Authority) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार HBP 2022 अंतर्गत उपचार – KASS PACKAGE MASTER प्रमाणे उपचार आणि शस्त्रक्रिया उपलब्ध असतील.
– CGHS आणि AB-Ark दरांनुसार उपचार खर्च निश्चित केला जाईल. – HBP 2022 अंतर्गत 615 प्रकारचे उपचार समाविष्ट. – डे-केअर (Day-Care) उपचारांसाठी स्वतंत्र पॅकेज उपलब्ध. – एकूण उपचार संख्याः 2,000 पेक्षा अधिक.
3
CGHS दरानुसार, NABH मान्यता प्राप्त रुग्णालयांमध्ये उपचारांसाठी 15% वाढीव दर लागू केला जाईल.
– NABH मान्यता प्राप्त रुग्णालये अधिक खर्च आकारू शकतात. – CGHS आणि KASS अंतर्गत उपचाराचा खर्च वाढवण्यात आला आहे.
4
ही योजना सरकार-मान्यताप्राप्त संस्थांसाठी लागू नाही. सरकारकडून स्वतंत्र योजना असलेल्या कर्मचार्‍यांसाठी उपलब्ध नाही.
– सरकारी कर्मचाऱ्यांसाठी स्वतंत्र योजना लागू. – KASS आणि इतर सरकारी योजनांचा समावेश केला नाही.
क्रमांक
योजना अंमलबजावणीचे तपशील
आरोग्य योजना अंमलबजावणीचे सुधारित मुख्य घटक
5
योजनेच्या अंतर्गत, दीर्घकालीन आजारांवर उपचार करण्यासाठी निवडक रुग्णालयांमध्ये तपासणी आणि उपचार दिले जातील.
– उपचार आणि तपासणीसाठी सरकारने मान्यता दिलेल्या 48 प्रकारच्या आजारांचे संरक्षण केले जाईल. – KASS अंतर्गत उपचारासाठी योग्य रुग्णांना संधी दिली जाईल.
6
अस्पष्ट उपचार पद्धती (Unspecified Procedure) योजनेमध्ये समाविष्ट. – विशिष्ट उपचार पद्धतींच्या बाहेर असलेल्या आणि गरजेच्या उपचारांना संधी. – खर्च आणि अंमलबजावणीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सरकार मार्गदर्शक तत्त्वे निश्चित करेल.
– AB-Ark अंतर्गत, अस्पष्ट उपचार पद्धतींसाठी निधी मंजूर केला जाईल. – सरकारद्वारे तपासणी आणि स्वीकृती प्रक्रियेनंतरच उपचारांचा लाभ मिळेल.
7
सध्या प्रचलित वैद्यकीय सुविधांमध्ये बदल आणि सुधारणा: – वैद्यकीय उपचारांमध्ये आधुनिक तंत्रज्ञानाचा समावेश केला जाईल. – सर्जरी आणि इतर उपचारांसाठी सुधारित उपकरणे वापरण्यात येतील.
– सरकारी आणि खासगी वैद्यकीय संस्थांमध्ये सुधारित उपचार सुविधा लागू केल्या जातील. – आरोग्य सेवा सुधारण्यासाठी नविन धोरणे तयार केली जातील.
रुग्णालयांतील सुविधांचे वर्गीकरण (Entitlement):
गट
सुविधा प्रकार
गट A
खासगी वॉर्ड (Private Ward)
गट B
अर्ध-सार्वजनिक वॉर्ड (Semi-Private Ward)
गट C
सार्वजनिक वॉर्ड (General Ward)
1963 च्या नियमांनुसार कुटुंबाची व्याख्या आणि नियम (FAMILY DEFINITION)
क्रमांक
कुटुंबाची व्याख्या आणि नियम (FAMILY DEFINITION)
संबंधित नियम व अटी
8
1963 चे कर्मचारी नियम आणि कुटुंबाची व्याख्या
नियम व अटी: – 1963 च्या नियमानुसार, कुटुंबाचा समावेश पुढील घटकांमध्ये केला जातो:
(i) सरकारी नोकर आणि त्यांचा/तिचा अधिकृत पत्नी/पती
– सरकारी कर्मचार्‍याच्या कुटुंबातील अधिकृत सदस्य म्हणून मान्यता.
(ii) पालक आणि सासू-सासरे (जे पूर्णतः सरकारी कर्मचाऱ्यावर अवलंबून असतील)
– संबंधित पालकांचे उत्पन्न ठराविक मर्यादेच्या आत असावे.
(iii) सरकारी नोकराची मुलं व त्यांचा संपूर्णतः अवलंबित्व असणारा/असणारी मुलगा/मुलगी
– मुलगा 30 वर्षांपर्यंत आणि अविवाहित मुलगी वयाची कोणतीही अट नसताना समाविष्ट.
(iv) विधवा किंवा घटस्फोटित मुलगी, जर ती सरकारी कर्मचाऱ्यावर पूर्णतः अवलंबून असेल
– उत्पन्नाच्या अटी आणि सरकारी कर्मचाऱ्यासोबत राहण्याची अट.
कर्मचारी नियम आणि वैद्यकीय सेवा संबंधित माहिती
क्रमांक
विषय
माहिती
v. सरकारी नोकराच्या अवलंबित्वात असलेली विधवा/घटस्फोटित मुलगी
– जर ती संपूर्णतः सरकारी नोकरावर अवलंबून असेल आणि तिचे उत्पन्न ठराविक मर्यादेपेक्षा कमी असेल, तर तिला कुटुंबाच्या व्याख्येत समाविष्ट केले जाईल.
vi. 30 वर्षांवरील अविवाहित मुलगा
– जर तो शारीरिक किंवा मानसिक दृष्ट्या अपंग असेल आणि त्याचे उत्पन्न मर्यादित असेल, तर तो कुटुंबाचा भाग मानला जाईल.
9
आरोग्य सेवा उपलब्ध करण्यासाठी सामंजस्य करार (MoU)
– आरोग्य सेवांसाठी कोणत्याही विशिष्ट सामंजस्य कराराची (Memorandum of Understanding – MoU) गरज नाही, परंतु संबंधित सेवा उपलब्ध करून दिल्या जातील.
10
निवृत्त कर्मचार्‍यांसाठी आरोग्य सेवा सुविधा
– निवृत्त कर्मचार्‍यांसाठी सरकारी वैद्यकीय योजनांद्वारे सुविधा पुरविण्यात येतील. – KASS आणि SAST अंतर्गत सुविधा निवृत्त कर्मचार्‍यांना लागू राहतील. – सेवा निवृत्त कर्मचार्‍यांच्या आरोग्य सेवेसाठी संबंधित संस्था मार्गदर्शन करतील.
